Триптаны для лечения мигрени: как их правильно применять и насколько они эффективны (можно ли менять препараты, если один не подошел? что лучше — спреи или таблетки?)
- Триптаны - достаточно эффективные препараты. Спрей быстрее всасывается. Таблетки всасываются не так быстро, но по эффективности они одинаковые и помогают большинству пациентов.
Есть небольшой процент, который не реагирует на триптаны, но там может быть вопрос о правильной диагностике. Триптаны применяют только для лечения приступа, когда приступ уже начался. Еще из уникальность в том, что они действуют на любой стадии приступов. Даже если приступ мигрени уже развернут, и большинство обезболивающих препаратов не работают в этой ситуации, то триптаны все равно работают.Но опять же, если мы возьмем ситуацию с развернутым приступом, то лучше спрей, он лучше усвоится, поскольку приступ мигрени часто сопровождается рвотой, и таблетка может не усвоиться.
Альтернативные методы лечения мигрени работают или нет? (массаж, иглоукалывание, физиотерапия, ароматерапия)
- У меня нет пациентов, которым помогали бы альтернативные методы. Как правило, приступ мигрени не снимается ничем, кроме препаратов. Либо он проходит сам через 4−7-2 часа. Все остальное, мне кажется, совершенно неэффективно.
Есть ли эффект от диеты при мигрени? (отказ от продуктов с тирамином: бобовых, шоколада, хлеба)
- По крайней мере, эти вещества могут спровоцировать приступ мигрени, и если у человека эти приступы частые, то мы рекомендуем не применять эти пищевые продукты. Туда входят шоколад, жирные сорта сыра, красное вино, сухое красное вино, орехи - это то, что может спровоцировать приступ, однако полный отказ от этого тоже не дает гарантии полного отсутствия приступов, то есть они вызываются еще и другими причинами.
Наталья Суворинова, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики имени академика Л.О. Бадаляна института нейронаук и нейротехнологий Пироговского Университета Минздрава России, кандидат медицинских наук
